تشخیص و درمان شقاق مقعدی
در این مقاله قصد داریم تا به درمان شقاق مقعدی بپردازیم. پزشک شما احتمالاً در مورد سابقه پزشکی شما می پرسد و یک معاینه فیزیکی از جمله بررسیملایم ناحیه مقعد را انجام می دهد. اغلب پارگی قابل مشاهده است. معمولاً این معاینه تمام چیزی است که برای تشخیص شقاق مقعدی لازم است. شقاق حاد مقعدی شبیه یک پارگی تازه و تا حدودی شبیه برش کاغذ است. یک شقاق مزمن مقعدی احتمالاً دارای پارگی عمیق‌تر است و ممکن است رشد گوشتی داخلی یا خارجی داشته باشد. شقاق اگر بیش از هشت هفته طول بکشد مزمن تلقی می شود.
> پیشنهاد ما به شما مراجعه به یک متخصص بیماری های مقعدی و گوارشی همچون دکتر متخصص هموروئید در همان مراحل اولیه بیماری و بروز عوارض است .
روش های تشخیص شقاق مقعدی
محل زخم و شکاف سرنخ هایی در مورد علت آن ارائه می دهد. شکافی که در کنار دهانه مقعد ایجاد می شود، به جای پشت یا جلو، به احتمال زیاد نشانه اختلال دیگری مانند بیماری کرون است. اگر فکر می‌کند که شما یک بیماری زمینه‌ای دارید، ممکن است آزمایش‌های بیشتر را توصیه کند:
- آنوسکوپ : آنوسکوپ یک دستگاه لوله‌ای است که در مقعد قرار داده می‌شود تا به پزشک کمک کند رکتوم و مقعد را تجسم کند.
- سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر : پزشک یک لوله نازک و منعطف را با یک فیلم کوچک در قسمت پایین روده بزرگ قرار می دهد. این آزمایش ممکن است در صورتی انجام شود که شما کمتر از 50 سال دارید و هیچ عامل خطری برای بیماری های روده یا سرطان روده بزرگ ندارید.
- کولونوسکوپی : پزشک یک لوله منعطف را به راست روده شما وارد می کند تا کل روده بزرگ را بررسی کند. این آزمایش ممکن است در صورتی انجام شود که سن شما بالای 50 سال باشد یا عوامل خطر سرطان روده بزرگ، علائم بیماری های دیگر یا علائم دیگری مانند درد شکم یا اسهال را داشته باشید.
اگر اقداماتی را برای نرم نگه داشتن مدفوع خود انجام دهید، مانند افزایش مصرف فیبر و مایعات، اغلب در عرض چند هفته بهبود می یابند. نشستن در آب گرم به مدت 10 تا 20 دقیقه چندین بار در روز، به ویژه پس از اجابت مزاج، می تواند به شل شدن اسفنکتر و بهبودی کمک کند. اگر علائم شما ادامه یابد، احتمالاً به درمان بیشتری نیاز خواهید داشت.
درمان های غیر جراحی شقاق مقعدی
پزشک شما ممکن است توصیه کند:
استفاده از نیتروگلیسیرین خارجی (Rectiv)، برای کمک به افزایش جریان خون در شقاق و بهبود بهبود و کمک به شل کردن اسفنکتر مقعد استفاده می شود. هنگامی که سایر اقدامات محافظه کارانه با شکست مواجه می شوند، نیتروگلیسیرین به طور کلی به عنوان درمان پزشکی انتخابی در نظر گرفته می شود. عوارض جانبی ممکن است شامل سردرد باشد که می تواند شدید باشد.
- کرم های بی حس کننده موضعی مانند لیدوکائین هیدروکلراید (Xylocaine) ممکن است برای تسکین درد مفید باشند.
- تزریق بوتولینوم نوع A(بوتاکس) برای فلج کردن عضله اسفنکتر مقعد و رفع اسپاسم.
- داروهای فشار خون، مانند نیفدیپین خوراکی (پروکاردیا) یا دیلتیازم (کاردیزم) می توانند به شل شدن اسفنکتر مقعد کمک کنند. این داروها ممکن است به صورت خوراکی مصرف شوند یا به صورت خارجی استفاده شوند و ممکن است زمانی که نیتروگلیسیرین موثر نیست یا عوارض جانبی قابل توجهی ایجاد می کند، استفاده شوند.
عمل جراحي شقاق مقعدی
اگر شقاق مزمن مقعدی دارید که به درمان های دیگر مقاوم است، یا اگر علائم شما شدید باشد، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند. پزشکان معمولاً روشی به نام اسفنکتروتومی داخلی جانبی (LIS) را انجام می‌دهند که شامل بریدن بخش کوچکی از عضله اسفنکتر مقعد برای کاهش اسپاسم و درد و بهبود بهبودی است. مطالعات نشان داده اند که برای شقاق مزمن، جراحی بسیار موثرتر از هر درمان پزشکی است. با این حال، جراحی خطر کمی برای ایجاد بی اختیاری دارد.
شیوه زندگی و درمان های خانگی
چندین تغییر در شیوه زندگی ممکن است به تسکین ناراحتی و بهبود شقاق مقعد و همچنین جلوگیری از عود کمک کند:
فیبر را به رژیم غذایی خود اضافه کنید
خوردن حدود 25 تا 30 گرم فیبر در روز می تواند به نرم نگه داشتن مدفوع و بهبود شقاق مقعدی کمک کند. غذاهای غنی از فیبر شامل میوه ها، سبزیجات، آجیل و غلات کامل هستند. همچنین می توانید مکمل فیبر مصرف کنید. افزودن فیبر ممکن است باعث ایجاد گاز و نفخ شود، بنابراین مصرف خود را به تدریج افزایش دهید.
مایعات کافی بنوشید
مایعات به جلوگیری از یبوست کمک می کند.
از زور زدن در هنگام اجابت مزاج خودداری کنید.
زور زدن باعث ایجاد فشار می شود که می تواند پارگی در حال بهبودی را باز کند یا باعث پارگی جدید شود.
اگر نوزادتان شقاق مقعدی دارد، حتما پوشک خود را مرتب عوض کنید، ناحیه مورد نظر را به آرامی بشویید و مشکل را با پزشک کودک خود در میان بگذارید.
معاینه و تشخیص شقاق مقعدی
اگر شقاق مقعدی دارید، ممکن است به پزشک متخصص بیماری های گوارشی (متخصص گوارش) یا جراح روده بزرگ و رکتوم ارجاع داده شوید. در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که به شما کمک می کند تا برای ویزیت و معاینه آماده شوید.
اقدامات قبل از مراجعه به دکتر متخصص
قبل از ویزیت بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید، مانند ناشتا بودن قبل از انجام یک آزمایش خاص. فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:
- علائم شما، حتی اگر به نظر بی ارتباط با دلیل قرار ملاقات شما باشد.
- اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله استرس های عمده، تغییرات اخیر زندگی و سابقه پزشکی خانوادگی.
- تمام داروها، ویتامین ها یا سایر مکملهایی که مصرف می کنید، از جمله دوزها.
- یک نفر را با خود بیاورید در صورت امکان، یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراه داشته باشید تا به یادآوری چیزهایی که ممکن است فراموش کنید کمک کند.
- سوالاتی را برای پرسیدن ازپزشک خود آماده کنید.
برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:
- چه چیزی احتمالاً باعث علائم شقاق مقعدی من می شود؟
- آیا دلایل احتمالی دیگری برای علائم من وجود دارد؟
- آیا به آزمایش دیگری نیاز دارم؟
- آیا وضعیت من احتمالا حاد است یا مزمن؟
- آیا توصیه های غذایی وجود دارد که باید رعایت کنم؟
- آیا محدودیت هایی وجود دارد که باید رعایت کنم؟
- بهترین روش برای درمان شقاق مقعدی برای وضعیت من چیست؟
- من بیماری دیگری هم دارم؛ چگونه می توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟
پزشک شما ممکن است بپرسد:
- چه زمانی شروع به تجربه علائم کردید؟
- آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
- علائم شما چقدر شدید است؟
- علائم خود را در کجا بیشتر احساس می کنید؟
- آیا به نظر می رسد چیزی علائم شما را بهبود می بخشد؟
- به نظر می رسد چه چیزی علائم شما را بدتر می کند؟
- آیا شرایط پزشکی دیگری مانند بیماری کرون دارید؟
- آیا مشکل یبوست دارید؟
کارهای پیشنهادی
در حالی که منتظر ملاقات با پزشک خود هستید، اقداماتی را برای جلوگیری از یبوست انجام دهید، مانند نوشیدن آب فراوان، افزودن فیبر به رژیم غذایی خود و ورزش منظم. همچنین از زور زدن در هنگام اجابت مزاج خودداری کنید. فشار اضافی ممکن است باعث طولانی شدن شکاف یا ایجاد شکاف جدید شود.
کلام آخر
در این مقاله به روش های تشخیص و درمان شقاق مقعدی پرداخته شد. امید است برای شما مفید واقع شود. کلینیک هموروئید دکتر علی آریایی ارائه دهنده کلیه خدمات درمان و لیزر شقاق مقعدی ، بواسیر، فیستول و کست مویی است. کلیه خدمات این مرکز توسط بهترین پرسنل و متخصصین انجام می شود. برای دریافت مشاوره و تعییین وقت قبلی تماس بگیرید.
بدون دیدگاه