هموروئید خارجی، علائم و درمان آن

هموروئید خارجی یا بواسیر خارجی در اثر تورم و گشاد شدن رگ‌های اطراف دهانه مقعد ایجاد می‌شود. این عارضه معمولاً با درد، خارش، سوزش و گاهی ایجاد توده قابل لمس در اطراف مقعد همراه است. بسیاری از افراد نگران خطرناک بودن این بیماری هستند، اما در بیشتر موارد هموروئید خارجی قابل درمان است و با تشخیص به‌موقع می‌توان از پیشرفت آن جلوگیری کرد. شناخت علائم، علت‌ها و روش‌های درمان به شما کمک می‌کند بهترین تصمیم را برای حفظ سلامت خود بگیرید.

بواسیر خارجی چیست؟

هموروئید خارجی هموروئیدی است که وریدهای خارج از مقعد را تحت تاثیر قرار می دهد. این نوع از بواسیر می توانند باعث خونریزی، ترک خوردن و خارش شوند. درمان های خانگی می توانند اکثر هموروئیدهای خارجی را درمان کنند. هموروئید، که به آن بواسیر نیز می گویند، اغلب در اثر زور زدن هنگام اجابت مزاج ایجاد می شود. ممکن است فردی فشار زیادی بدهد، برای مدت طولانی روی توالت بنشیند یا مدفوعی داشته باشد که سفت و سخت باشد.

بیشتر هموروئیدهای خارجی باعث ایجاد مشکلات اضافی نمی شوند، اما در صورت ایجاد لخته که به عنوان ترومبوز شناخته می شود، دردناک تر می شوند؛ در این صورت بهتر است هرچه سریع تر به متخصص هموروئید مراجعه کنید.

هموروئید خارجی چه شکلی است؟

ظاهر بواسیر خارجی معمولاً به صورت یک یا چند برجستگی نرم یا سفت در اطراف دهانه مقعد دیده می‌شود. رنگ آن ممکن است صورتی، قرمز یا در موارد لخته شدن خون، بنفش تیره باشد.

در صورتی که لخته خون داخل رگ تشکیل شود، به آن هموروئید ترومبوزه گفته می‌شود. این وضعیت معمولاً با درد شدید، التهاب و تورم ناگهانی همراه است و نیاز به بررسی سریع پزشکی دارد.

اگر توده به‌سرعت بزرگ شود، درد شدید ایجاد کند یا همراه با خونریزی مکرر باشد، باید توسط پزشک ارزیابی شود تا احتمال سایر بیماری‌های ناحیه مقعد رد گردد.

تفاوت هموروئید خارجی و داخلی چیست؟

بسیاری از افراد تفاوت این دو نوع بیماری را نمی‌دانند و تصور می‌کنند همه انواع بواسیر علائم یکسانی دارند.

ویژگی	هموروئید خارجی	هموروئید داخلی
محل ایجاد	اطراف دهانه مقعد	داخل کانال مقعد
درد	معمولاً دردناک	اغلب بدون درد
مشاهده با چشم	قابل مشاهده	معمولاً قابل مشاهده نیست
خونریزی	گاهی وجود دارد	شایع‌تر است
ایجاد توده	بله	در مراحل پیشرفته

شناخت این تفاوت‌ها به تشخیص سریع‌تر و انتخاب روش درمان مناسب کمک می‌کند.

علائم بواسیر خارجی

علائم بواسیر خارجی بسته به شدت بیماری متفاوت است. برخی بیماران تنها احساس ناراحتی خفیف دارند، در حالی که برخی دیگر با درد قابل توجه مواجه می‌شوند.

• خونریزی در هنگام اجابت مزاج که باعث درد نمی شود. این معمولاً زمانی متوجه می شود که بیمار خون قرمز روشن را در توالت یا روی دستمال بعد از اجابت مزاج می بیند.
• ناراحتی یا درد در ناحیه مقعد.
• تحریک یا خارش ناحیه مقعد.
• تورم در ناحیه اطراف مقعد.
• توده ای که در نزدیکی مقعد قرار دارد و می تواند دردناک یا حساس باشد.

هموروئید خارجی، مواقعی وجود دارد که خون می تواند در آن جمع شود. این در نهایت می تواند لخته شود و زمانی که این اتفاق می افتد، به آن هموروئید ترومبوز گفته می شود. هنگامی که این اتفاق می افتد، بیماران ممکن است تورم، توده سفت، درد شدید و التهاب را تجربه کنند. هموروئید خارجی اغلب خارش و تحریک کننده است و همچنین می تواند باعث درد و ناراحتی شود. با این حال، همه علائم را تجربه نمی کنند. برخی از مطالعات نشان می دهد بیش از نیمی از مبتلایان به هموروئید هیچ علامتی را گزارش نکردند. افراد مبتلا به هموروئید خارجی اغلب اگر ناحیه اطراف مقعد را لمس کنند، می توانند یک توده حساس را احساس کنند.

خون در مدفوع

افراد مبتلا به هموروئید خارجی نیز ممکن است هنگام دفع مدفوع متوجه مقداری خون شوند که معمولاً در سطح بیرونی مدفوع است. خون تمایل به قرمز روشن دارد زیرا معمولاً مستقیماً از هموروئید خارج می شود نه ازر جای دیگری در دستگاه گوارش. خون ناشی از هموروئید باید حداقل باشد. هرکسی که هموروئید خارجی دارد و متوجه مقدار قابل توجهی خون می شود باید با پزشک تماس بگیرد.

لخته شدن خون در هموروئید

هموروئید خارجی در صورت ترومبوز شدن می تواند بسیار دردناک باشد. هموروئیدهای ترومبوز معمولاً در پوست روشن به رنگ آبی مایل به بنفش و در پوست تیره به رنگ خاکستری، سیاه یا قهوه ای تیره ظاهر می شوند. هموروئید ترومبوز شده زمانی اتفاق می افتد که وریدهایی که باعث برآمدگی بواسیر می شوند، لخته خون ایجاد می کنند. در نتیجه، خون نمی تواند به بواسیر جریان یابد، و اثر آن می تواند دردناک باشد. بدن اغلب لخته خون را به موقع جذب می کند و علائم را کاهش می دهد و درد را کاهش می دهد. هنگامی که لخته خون از بین می رود یا بدن دوباره آن را جذب می کند، یک هموروئید خارجی ممکن است گاهی اوقات یک هموروئید خارجی را پشت سر بگذارد.

جهت دریافت مشاوره و رزرو نوبت برای درمان و لیزر هموروئید خارجی فرم زیر را پر کنید تا کارشناسان در اسرع وقت با شما تماس حاصل فرمایند.

علت بواسیر خارجی

بواسیر خارجی به دلایل مختلفی ایجاد می شود که به شرح زیر است:

• زور زدن زیاد برای اجابت مزاج.
• بلند کردن اجسام یا وزنه های سنگین.
• یک رژیم غذایی کم فیبر.
• چاقی و اضافه وزن.
• ایستادن یا نشستن برای مدت طولانی.
• بارداری.

هر یک از این عوامل می تواند زمینه ساز هموروئید خارجی شود. همچنین احتمال ابتلا به بواسیر با افزایش سن افزایش می یابد. دلیل این امر این است که بافت‌های پوشاننده مقعد و اسفنکتر نازک‌تر می‌شوند و کمتر می‌توانند فشار ناشی از فشار و زور زدن را تحمل کنند. هموروئید خارجی بیشتر به دلیل محل قرارگیری آنها با سایر انواع هموروئید متفاوت است. به عنوان مثال، هموروئیدهای داخلی در داخل راست روده قرار دارند. آنها معمولا بدون درد هستند اما ممکن است خونریزی کنند.

هموروئید پرولاپس، هموروئید داخلی است که گاهی خارج از مقعد ممکن است این بواسیرها را به داخل برگرداند، اما ممکن است بدون مداخله دوباره به داخل برگردند.

هموروئید خارجی از مقعد بیرون زده است. آنها نسبت به بواسیر داخلی درد بیشتری ایجاد می کنند زیرا قسمت بیرونی مقعد نسبت به داخل آن حساس تر است. نکته قابل توجه و مهمی کگه وجود دارد این است که افراد ممکن است به طور همزمان چندین نوع هموروئید داشته باشند.

تشخیص هموروئید خارجی

هموروئیدهای خارجی بدون نیاز به قرار دادن اسکوپ در مقعد قابل مشاهده هستند. این نوع عموما در اطراف مقعد قرار دارند. هموروئید خارجی از زیر مقعد بیرون زده و ممکن است فرد بتواند آنها را احساس کند. از طرفی هموروئید داخلی از بیرون قابل مشاهده نیست. برای ارزیابی هموروئید داخلی ممکن است یک معاینه رکتوم دیجیتال لازم باشد.

پزشک می تواند بواسیر خارجی را با ارزیابی علائم فرد و انجام معاینه فیزیکی تشخیص دهد.

هر کسی که مشکوک به هموروئید خارجی است باید به پزشک مراجعه کند. برخی از علائم، مانند خونریزی، می تواند به دلیل سایر شرایط شدیدتر باشد، از جمله:

• سرطان مقعد
• شقاق مقعدی
• سرطان روده بزرگ
• بیماری التهابی روده
• آبسه پری آنال
• برچسب پوست
• روش های پیشگیری

راه اصلی برای جلوگیری از ایجاد هموروئید خارجی، جلوگیری از یبوست و ایجاد مدفوع سفت و خشک است که دفع آن دشوار است.

روش های درمان هموروئید خارجی

هموروئید خارجی معمولاً نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه لخته ایجاد کند و دردناک شود. بیشتر آنها طی چند روز خود به خود از بین می روند. مواردی که باقی می مانند ممکن است باعث ناراحتی، خارش و مقداری درد شوند بنابراین بهتر است در صورت ابتلا به این عارضه برای درمان بواسیر اقدام کنید.

درمان با لیزر

امروزه لیزر هموروئید یکی از پیشرفته‌ترین و پرطرفدارترین روش‌های درمان محسوب می‌شود. در این روش بدون برش وسیع و بخیه، بافت آسیب‌دیده درمان می‌شود و بیمار معمولاً در همان روز مرخص خواهد شد.

مزایای لیزر شامل درد کمتر، خونریزی محدود، دوران نقاهت کوتاه‌تر و بازگشت سریع‌تر به فعالیت‌های روزمره است.

درمان هموروئید خارجی در خانه

• استفاده از حمام های گرم.
• تمیز کردن مقعد به آرامی بعد از اجابت مزاج، اغلب با استفاده از دستمال مرطوب یا پدهای پنبه ای.
• استفاده از کیسه های آب یخ پوشیده شده با پارچه برای کاهش تورم.
• مصرف مسکن های بدون نسخه (OTC) مانند ایبوپروفن یا استامینوفن برای تسکین درد و ناراحتی.

پماد برای بواسیر خارجی

استفاده از پمادهایی مانند کرم‌هایی با فندق یا هیدروکورتیزون که خارش را تسکین می‌دهند. پزشکان گاهی اوقات می توانند بواسیر خارجی که لخته ایجاد می کنند را از طریق جراحی درمان کنند.

عمل جراحی

دو نوع جراحی برای هموروئید خارجی وجود دارد.

روش اول: اولین مورد شامل ایجاد یک برش کوچک در هموروئید خارجی ترومبوز شده و تخلیه خون از لخته است. پزشک می تواند این جراحی را تحت بی حسی موضعی انجام دهد. این روش خود هموروئید را از بین نمی برد. با این حال، اگر یک پزشک بتواند این روش را به درستی و در 48 ساعت اولیه انجام دهد می تواند تسکین درد سریع تری را نسبت به سایر درمان ها ارائه دهد. پس از این مدت، جراحی معمولاً مفید نیست و علائم در نهایت خود به خود بهبود می یابند.

روش دوم: در این روش جراحی بواسیر به طور کامل  از بین می برند و نیاز به بیهوشی عمومی دارد .

درمان های دوران بارداری

بسیاری از درمان‌های خانگی فوق برای استفاده در دوران بارداری برای درمان هموروئید خارجی و کاهش درد مناسب هستند. با این حال، یک فرد باردار همیشه باید قبل از استفاده از هر گونه استعمال موضعی در مورد هموروئید خارجی با پزشک مشورت کند تا مطمئن شود که با بارداری تداخل نخواهد داشت.

پیشگیری از بواسیر خارجی

مهم ترین نکات برای پیشگیری از هموروئید خارجی عبارتند از:

• افزایش مقدار فیبر غذایی در رژیم غذایی به 25 تا 30 گرم با خوردن مقدار زیادی میوه، سبزیجات، نان غلات کامل و غلات.
• نوشیدن آب کافی در روز به طوری که هر بار که فرد ادرار می کند، ادرار زرد کم رنگ می شود.
• درگیر شدن در فعالیت بدنی منظم، که حرکت طبیعی روده ها را تقویت می کند.
• استفاده از حمام در مواقع ضروری و عدم تأخیر برای مدت زمان غیر ضروری.
• صرف کمترین زمان ممکن برای نشستن روی توالت.

افرادی که مشکلات مکرر یبوست و هموروئید دارند باید در مورد گزینه های درمانی با پزشک صحبت کنند.

کلام آخر

کلینیک همروئید دکتر علی آریایی ارائه کننده کلیه خدمات درمان بواسیر، درمان شقاق، درمان کیست مویی و … می باشد. کلیه خدمات کلینیک هموروئید در اسرع وقت و با بهترین دستگاه ها و تجهیزات انجام می شود.

اگر علائم شما با درمان‌های خانگی بهبود پیدا نکرده یا مدام عود می‌کند، دریافت مشاوره از پزشک متخصص هموروئید کلینیک هموروئید آریایی می‌تواند مناسب‌ترین روش درمان را متناسب با شرایط شما مشخص کند.