بیماری رفلاکس معده و سوزش سر دل در کودکان

بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) چیست؟

بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) یک اختلال گوارشی مزمن است که زمانی رخ می دهد که اسید معده به طور غیر طبیعی از معده به مری برگردد. معده و مری به معده و مری اطلاق می شود و رفلاکس به معنای برگشت یا برگشت است. رفلاکس معده کودکان زمانی اتفاق می‌افتد که عضله اسفنکتر تحتانی مری (LES) به طور غیر طبیعی شل می‌شود و به محتویات معده اجازه می‌دهد تا به مری برگردد. LES ماهیچه ای است که در انتهای مری قرار دارد و برای ورود غذا به معده باز می شود و برای نگه داشتن غذا در معده بسته می شود.

وقتی این عضله خیلی مکرر یا برای مدت طولانی شل می شود، اسید به مری برگشته و باعث استفراغ یا سوزش سر دل می شود. استفراغ زمانی اتفاق می‌افتد که محتویات معده تا مری بالا می‌رود و سوزش سر دل زمانی رخ می‌دهد که محتویات معده فقط بخشی از مری را بالا می‌برد.

GERD در نوزادان بسیار شایع است و شایع ترین علت استفراغ در دوران شیرخوارگی است، زیرا نوزادان با احتمال بیشتری ضعف عضله LES را تجربه می کنند و به آن اجازه می دهد زمانی که باید بسته بماند شل شود.

تفاوت بین رفلاکس معده (GER) و بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) چیست؟

رفلاکس معده به مری (GER) بازگشت آب اسیدی معده یا غذا و مایعات به مری است. همه افراد گهگاهی به رفلاکس معده به مری (GER) مبتلا هستند. هرکسی که تا به حال آروغ زده باشد و طعم اسید در دهان خود داشته باشد، رفلاکس داشته است. اسفنکتر تحتانی مری گاهی اوقات در زمان های نامناسب شل می شود و معمولاً تنها چیزی که کودک شما تجربه می کند طعم بد در دهان یا احساس خفیف و لحظه ای سوزش سر دل است.

GER در بیش از دو سوم نوزادان سالم رخ می دهد و نیمی از این نوزادان دچار پس زدن یا «تفک کردن» می شوند که تقریباً تا یک سالگی خود به خود بدون دارو برطرف می شود. هنگامی که ریفلاکس باعث ناراحتی یا عوارض غیرقابل تحمل می شود، بیماران باید توسط پزشک از نظر بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) ارزیابی شوند.

اگر فرزند شما تجربه کند ممکن است بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) را تجربه کند:

• علائمی که مانع از تغذیه آنها می شود، شامل استفراغ، سرفه یا مشکل در تنفس است.
• علائم و نشانه های GER بیش از 2 بار در هفته در طی چند ماه
• GER برای بیش از 12 تا 14 ماه

> مطالب مرتبط پیشنهادی: متخصص هموروئید

چه چیزی باعث GERD در کودکان می شود؟

بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) در کودکان معمولاً به دلیل نابالغی LES ایجاد می شود که منجر به ضعف عضله می شود. با این حال، برخی غذاها، داروها، اختلالات رشدی و بیماری های زمینه ای نیز می توانند باعث ایجاد ریفلاکس در کودکان شوند.

غذاهایی که می توانند باعث ریفلاکس شوند:
به نظر می رسد برخی از غذاها بر تون عضلانی اسفنکتر تحتانی مری (LES) تأثیر می گذارند و به آن اجازه می دهند بیشتر از حد معمول باز بماند. این موارد شامل، اما محدود به موارد زیر نیست:

• شکلات.
• نوشیدنی های گازدار.
• غذاهای پرچرب

سایر غذاها باعث افزایش تولید اسید در معده می شوند و در هنگام رفلاکس باعث سوزش سر دل می شوند، از جمله:

• غذاهای مرکباتی.
• گوجه فرنگی و سس گوجه فرنگی.
• غذاهای ادویه دار.

داروهایی که می توانند باعث GERD شوند

داروها و مکمل های غذایی که می توانند مری کودک شما را تحریک کرده و منجر به GERD شوند عبارتند از:

• آنتی بیوتیک ها مانند تتراسایکلین و کلیندامایسین
• بیس فسفونات هایی که به صورت خوراکی مصرف می شوند، مانند آلندرونات (فوساماکس)، ایباندرونات (بونیوا) و ریزدرونات (آکتونل، آتلویا)
  مکمل های آهن
• مکمل های پتاسیم
  کینیدین
• مسکن هایی مانند ایبوپروفن، ادویل، موترین و آسپرین
• اگر کودک شما مبتلا به GERD است، از پزشک خود بپرسید که آیا داروهایی که مصرف می کند ممکن است بر علائم او تأثیر بگذارد یا خیر.

عوامل خطر برای GERD

شرایط زیر ممکن است احتمال ابتلای کودک شما به GERD را افزایش دهد:

• نقائص هنگام تولد
• تولد زودرس
• سندرم داون
• فلج مغزی
• آسیب سر
• حساسیت غذایی
• چاقی
• قرار گرفتن در معرض دود تنباکو
• مری باریک یا کوتاه
• ازوفاژیت ائوزینوفیلیک

ازوفاژیت ائوزینوفیلیک چیست؟

ازوفاژیت ائوزینوفیلیک که به نام EoE نیز شناخته می شود، بیماری است که در آن ائوزینوفیل ها (سلول های آلرژیک) در پوشش مری تجمع می یابند. اگرچه علت آن مشخص نیست، تحقیقات ارتباط قوی بین آلرژی غذایی و EoE را نشان داده است. آلرژن های محیطی نیز ممکن است در این بیماری نقش داشته باشند اما تحقیقات بیشتری مورد نیاز است. بسیاری از بیماران مبتلا به EoE نیز بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) را تجربه می کنند. درباره برنامه ازوفاژیت ائوزینوفیلیک در CHOC بیشتر بدانید .

چرا رفلاکس معده کودکان در کودکان نگران کننده است؟

GERD در کودکان نگران کننده است زیرا هنگامی که محتویات معده در حین رفلاکس به مری می آید، نوزادان و کودکان ممکن است دچار مشکل در تنفس، دوره های ذات الریه و سرفه مزمن یا خس خس سینه شوند. اگرچه نادر است، اما نوزادان و کودکان می توانند به دلیل دوره های رفلاکس معده به مری برای لحظاتی کوتاه نفس نکشند.

علائم رفلاکس معده کودکان

سوزش سر دل که سوء هاضمه اسیدی نیز نامیده می شود، شایع ترین علامت GERD است. سوزش سر دل به عنوان درد سوزشی قفسه سینه توصیف می شود که از پشت استخوان سینه شروع می شود و به سمت بالا به سمت گردن و گلو حرکت می کند. ممکن است تا دو ساعت طول بکشد و اغلب بعد از خوردن غذا بدتر می شود. دراز کشیدن یا خم شدن بعد از غذا نیز می تواند به سوزش سر دل کمک کند. بسیاری از کودکانی که مبتلا به GERD تشخیص داده می شوند، به جای سوزش سر دل کلاسیک، سرفه خشک، خس خس سینه یا مشکل در بلع را تجربه خواهند کرد. اگرچه ممکن است هر کودک علائم متفاوتی را تجربه کند، علائم GERD در نوزادان می تواند شامل موارد زیر باشد:

• شلوغی حول زمان صرف غذا
• سکسکه
• امتناع از خوردن استفراغ مکررنق زدن.
  علائم در کودکان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
• آروغ زدن
• معده درد
• خفگی
• سرفه های مکرر
• سرفه در شب بروز می کند
• خس خس سینه
• عفونت های مکرر دستگاه تنفسی فوقانی (سرماخوردگی)
• صدای تق تق در سینه
• گلودرد مکرر در صبح
• طعم ترش در دهان.
  علائم GERD اغلب شبیه علائم سایر بیماری های دستگاه گوارش، از جمله ازوفاژیت ائوزینوفیلیک است .

کلینیک هموروئیددکتر آریایی کلیه خدمات درمان فیستول، درمان هموروئید، درمان کیست مویی درمان شقاق ارائه می کند. خدمات درمان  لیزر هموروئید تنها در 20 دقیقه در این مجموعه با بهترین کیفیت و با بهترین تجهیزات ارائه می کند. در این مرکز درمان هموروئید با لیزر توسط متخصص هموروئید انجام می شود.