ناهنجاری های آنورکتال (مقعد غیر سوراخ)

ناهنجاری های آنورکتال چیست؟

ناهنجاری های آنورکتال نقص مادرزادی پیوند خارجی مقعد یا رکتوم کودک است؛ که با عبور طبیعی مدفوع تداخل می کند. هنگامی که مقعد به طور کامل مسدود می شود، به این وضعیت، مقعد بدون سوراخ می گویند. در کودکان مبتلا به ناهنجاری های آنورکتال، مقعد ممکن است از بین رفته باشد. و یا توسط یک لایه نازک یا ضخیم بافت مسدود شده باشد، یا باریکتر از حد طبیعی باشد. در موارد نادر، مقعد ممکن است طبیعی باشد در حالی که رکتوم مسدود یا باریک است.

بسیاری از کودکان مبتلا به ناهنجاری های آنورکتال دارای فیستول یا عبور غیر طبیعی بین رکتوم به قسمت دیگری از بدن هستند، مانند پرینه، پوست بین مقعد و اندام های جنسی، مجرای ادرار یا مثانه و واژن. در برخی از کودکان مبتلا به این ناهنجاری، رکتوم و مجاری ادراری دارای منفذ یکسانی هستند. این ناهنجاری کلواک نامیده می شود.

> مطالعه بیشتر: متخصص هموروئید

ناهنجاری های آنورکتال چقدر شایع است؟

از هر 5000 نوزاد، 1 نوزاد با ناهنجاری های مقعدی متولد می شود.

چه کسانی بیشتر با ناهنجاری های آنورکتال متولد می شوند؟

پسران کمی بیشتر از دختران با ناهنجاری های آنورکتال متولد می شوند.

اگر والدین یک فرزند مبتلا به این نوع ناهنجاری شده باشند، احتمال ابتلای کودک آینده به این بیماری 1 در 100 است که بالاتر از میانگین خطر 1 در 5000 است.

کودکان مبتلا به ناهنجاری های مقعدی چه مشکلات سلامت دیگری دارند؟

کودکان مبتلا به این ناهنجاری ممکن است نقایص مادرزادی داشته باشند که سایر قسمت های بدن را تحت تاثیر قرار دهد. اینها ممکن است شامل عیوب زیر در اندام های زیر باشد:

• دستگاه ادراری و اندام های جنسی.
• قلب.
• ستون فقرات.
• دستگاه گوارش .
• نای.
• کلیه.
• بازوها و پاها.

در برخی موارد، کودکان مبتلا به سندرم داون نیز ناهنجاری های آنورکتال دارند.

عوارض

اگر ناهنجاری های آنورکتال در مدت کوتاهی پس از تولد نوزاد تشخیص داده نشود و درمان نشود، کودک ممکن است علائم انسداد روده مانند استفراغ ، نفخ یا تورم قابل مشاهده شکم و عدم توانایی دفع مدفوع را داشته باشد. انسداد روده می تواند منجر به عوارض جدی شود، مانند سوراخ در دیواره روده به نام سوراخ، عفونت جدی و سپسیس پیوند خارجی.

پس از درمان ناهنجاری های آنورکتال با جراحی، برخی از افراد ممکن است در مراحل بعدی زندگی دچار عوارضی مانند یبوست، مشکلات کنترل روده، مشکلات کنترل مثانه، مشکلات عملکرد جنسی و… می شوند.

علائم

هنگام معاینه نوزاد تازه متولد شده، پزشکان ممکن است نشانه هایی از ناهنجاری های مقعدی داشته باشند. مانند:

• مقعد قابل مشاهده نیست.
• دهانه مقعدی که در محل طبیعی قرار ندارد.
• مقعدی که تنگ تر یا باریک تر از حد طبیعی است.

در 24 ساعت اول پس از تولد، نوزادان مبتلا به ناهنجاری های آنورکتال ممکن است مدفوع نداشته باشند یا ممکن است مدفوع را از طریق فیستول و از پرینه، مجرای ادرار یا واژن خارج کنند. نوزادانی که علائم ناهنجاری آنورکتال دارند، برای جلوگیری از عوارض، فوراً به درمان پزشکی نیاز دارند.

علت

ناهنجاری های آنورکتال زمانی اتفاق می افتد که مقعد و راست روده به طور طبیعی قبل از تولد رشد نمی کنند. متخصصان نمی دانند چه چیزی باعث ایجاد مشکلات در رشد مقعد و راست روده می شود. با این حال، ژن‌ها یا تغییرات در ژن‌ها که جهش‌های پیوند خارجی نامیده می‌شوند، ممکن است نقش داشته باشند.

تشخیص

پزشکان ناهنجاری های آنورکتال را با معاینه فیزیکی و آزمایش های تصویربرداری تشخیص می دهند. آنها همچنین ممکن است آزمایش هایی را برای بررسی سایر مشکلات سلامتی که در کودکان مبتلا به ناهنجاری های آنورکتال رایج است، تجویز کنند.

برای مطالعه بیشتر » روش های درمان فیستول

معاینه بدنی

مدت کوتاهی پس از تولد نوزاد، پزشک نوزاد را از سر تا پا معاینه می کند. پزشکان اغلب ناهنجاری های آنورکتال را در طول این معاینه تشخیص می دهند. متخصصان همچنین پرینه و اندام تناسلی نوزاد را معاینه کرده و سایر نقایص مادرزادی را بررسی خواهند کرد. پزشکان اغلب ناهنجاری ها را در طول معاینه فیزیکی تشخیص می دهند.

تست های تصویربرداری

پزشکان ممکن است از آزمایشات زیر برای بررسی نقایص مقعد و رکتوم استفاده کنند:

• سونوگرافی، که از امواج صوتی برای ایجاد تصویری از اندام ها استفاده می کند.
• اشعه ایکس، که از مقدار کمی تابش برای ایجاد تصاویری از داخل بدن استفاده می کند.
•  MRIکه بدون استفاده از اشعه ایکس از اندام‌های داخلی و بافت‌های نرم بدن عکس می‌گیرد.

درمان

پزشکان  این نوع ناهنجاری های را با جراحی درمان می کنند. نوع جراحی بستگی به محل و نوع ناهنجاری دارد. پزشکان اغلب در چند روز اول پس از تولد نوزاد جراحی را انجام می دهند. در برخی موارد، پزشکان می توانند ناهنجاری آنورکتال را با یک عمل ترمیم کنند. در موارد دیگر، پزشکان ابتدا کولوستومی را انجام می دهند تا کولون را به استوما متصل کنند، سوراخی در شکم که اجازه می دهد مدفوع از بدن خارج شود. سپس پزشکان ناهنجاری را با یک یا چند عمل در زمانی که کودک بزرگتر می‌شود، ترمیم می‌کنند.

پزشکان ممکن است مراقبت‌های پیگیری منظم و درمان‌های اضافی را برای هرگونه عارضه‌ای که پس از جراحی یا بعد از آن در زندگی ایجاد می‌شود، توصیه کنند.

کلام آخر

مجموعه کلینیک هموروئیددکترعلی آریایی ارائه کننده کلیه خدمات درمانی لیزر هموروئید می باشد. از جمله این خدمات می توان به درمان بواسیر، درمان فیستول، درمان شقاق و درمان کیست مویی اشاره کرد که از طریق متخصص هموروئید انجام می شود.