فیستول کولون و آنورکتال چیست؟

فیستول کولون و آنورکتال

یک گذرگاه یا تونل غیر طبیعی در بدن است. فیستول داخلی یک تونل غیر طبیعی بین دو اندام داخلی است. فیستول خارجی یک تونل غیر طبیعی بین اندام داخلی و خارج بدن است.  در این مقاله قصد داریم تا به بررسی فیستول کولون و آنورکتال بپردازیم. با ما همراه باشید.

فیستول کولون یک تونل غیر طبیعی از روده بزرگ به سطح پوست یا یک اندام داخلی مانند مثانه، روده کوچک یا واژن است.

فیستول آنورکتال یک تونل غیر طبیعی از مقعد یا راست روده به سطح پوست اطراف مقعد است. زنان ممکن است فیستول های رکتوواژینال داشته باشند که فیستول های آنورکتال بین مقعد یا رکتوم و واژن هستند.

فیستول کولون و آنورکتال چقدر شایع است؟

فیستول کولون نادر است. که ممکن است به عنوان یک عارضه جراحی یا در اثر بیماری هایی مانند دیورتیکولیت، کرون یا سرطان رخ دهد. مطالعات انجام شده در اروپا نشان داده است که از هر 10000 نفر حدود 1 یا 2 نفر فیستول آنورکتال دارند. همچنین از 10000 نفر 13 نفر ممکن است به فیستول آنورکتال مبتلا شود. این در حالیست که معمولاً به عنوان عفونت در غده داخل مقعد شروع می شود. احتمال بروز فیستول آنورکتال در افرادی که آبسه آنورکتال داشته اند  و در افراد مبتلا به بیماری کرون بیشتر است.

فیستول آنورکتال در مردان بیشتر از زنان است. در حالی که فیستول آنورکتال می تواند در افراد در هر سنی رخ دهد، میانگین سنی افراد مبتلا به فیستول آنورکتال حدود 40 سال است.

عوارض

فیستول کولون می تواند عوارضی مانند مشکلات مربوط به تعادل مایع و الکترولیت پیوند خارجی در بدن، مانند کم آبی پیوند خارجی NIH یا سطوح پایین الکترولیت های خاص ایجاد کند. سوء تغذیه، عفونت هایی مانند عفونت های دستگاه ادراری، عفونت های شکمی، آبسه‌ها، نواحی دردناک، متورم و پر از چرک ناشی از عفونت هستند. سپسیس، یک بیماری جدی است که زمانی رخ می‌دهد که بدن شما یک واکنش شدید سیستم ایمنی به عفونت داشته باشد.

فیستول آنورکتال

فیستول های آنورکتال باعث عفونت و آبسه در اطراف مقعد می شوند، اما به ندرت باعث عفونت شدید می شوند. در موارد نادر، پیوند خارجی سرطان ممکن است در فیستول آنورکتال ایجاد شود.

علائم

در صورت داشتن علائم فیستول کولون یا آنورکتال باید به پزشک مراجعه کنید.

فیستول کولون

علائم فیستول کولون بسته به محل فیستول متفاوت است. محتویات کولون ممکن است وارد فیستول شده و به انتهای دیگر که ممکن است در پوست یا در اندام داخلی باشد، عبور کند. علائم فیستول کولون ممکن است شامل دفع مایع، مدفوع و گاز باشد. که از طریق سوراخی در پوست، در ادرار و یا از طریق واژن فیستول که کولون را به قسمت دیگری از روده متصل می کند. در این صورت ممکن است علائمی مانند اسهال، درد شکمی، کاهش وزن ایچاد شود. اما در برخی موارد، فیستول کولون هیچ علائمی ایجاد نمی کند.

فیستول آنورکتال

فیستول آنورکتال ممکن است علائم زیر را داشته باشد.

• تخلیه چرک از سوراخی در پوست اطراف مقعد.
• تورم و درد در نزدیکی مقعد که ممکن است مقطعی باشد.
• تب.
• درد مقعد.

در زنان، فیستول رکتوواژینال ممکن است علائمی مانند عبور مدفوع یا گاز از واژن ایجاد کند.

نکته »درمان تخصصی کلیه بیماری های نشیمن گاهی و مقعدی توسط  متخصص هموروئید در کلینیک هموروئید دکتر آریایی انجام می شود.

علت فیستول کولون و آنورکتال

بیشتر فیستول های کولون و آنورکتال اکتسابی هستند، به این معنی که در بدو تولد وجود ندارند و در مقطعی از زندگی فرد ایجاد می شوند.

فیستول کولون

شایع ترین علت فیستول کولون جراحی شکم است. بیماری هایی که باعث التهاب دستگاه گوارش می شوند مانند بیماری کرون و بیماری دیورتیکول نیز می توانند باعث ایجاد فیستول شوند. علل دیگر عبارتند از سرطان، پرتودرمانی پیوند خارجی و تروما یا آسیب به شکم.

اما شایع ترین علت فیستول کولون جراحی شکم است.

فیستول آنورکتال

آبسه های مقعدی که در اثر عفونت غدد مقعدی ایجاد می شوند، شایع ترین علت فیستول آنورکتال هستند.

برخی از بیماری ها نیز ممکن است باعث فیستول های مقعدی شوند، از جمله بیماری کرون، سرطان، و برخی عفونت ها مانند سل. آسیب به ناحیه آنورکتال به دلیل جراحی، زایمان، آسیب یا پرتودرمانی نیز ممکن است باعث ایجاد فیستول آنورکتال شود.

تشخیص

پزشکان فیستول کولون و آنورکتال را بر اساس علائم و سابقه پزشکی، معاینه فیزیکی و آزمایش های تصویربرداری تشخیص می دهند.

تاریخچه پزشکی

پزشک شما در مورد علائم و سابقه شرایطی که ممکن است باعث ایجاد فیستول شود، مانند جراحی شکم، بیماری کرون، بیماری دیورتیکولار، پرتودرمانی یا آسیب می‌پرسد.

معاینه بدنی

پزشک شما حساسیت یا درد شکم شما را بررسی می کند و ممکن است با استفاده از گوشی پزشکی به صداهای داخل شکم شما گوش دهد. پزشک شما هر روزنه ای را در پوست شما بررسی می کند تا تشخیص دهد که آیا ممکن است فیستول خارجی کولون داشته باشید یا خیر.

برای بررسی فیستول آنورکتال، پزشک پوست اطراف مقعد را از نظر منافذ غیر طبیعی، درد و علائم التهاب یا عفونت بررسی می‌کند. پزشک ممکن است یک معاینه دیجیتال رکتوم انجام دهد. یا ممکن است یک آندوسکوپی یا کولونسکوپی را برای مشاهده داخل مقعد و رکتوم انجام دهد.

تست های تصویربرداری

ممکن است پزشکان از چندین آزمایش تصویربرداری مختلف برای تشخیص یا بررسی فیستول های کولون یا آنورکتال استفاده کنند. نوع آزمایش بستگی به محل مشکوک فیستول دارد. انواع آزمایش هایی که ممکن است پزشک پیشنهاد بدهد:

سونوگرافی: در این روش از امواج صوتی برای ایجاد تصویری از اندام های بدن استفاده می شود. در روش های دیگر از اشعه ایکس استفاده می شود. همچنین فرد مایعی گچی مانند که محلولی از باریم است را استفاده می کند. در این حالت عکس برداری انجام می شود.

CT اسکن: در این روش پیوند خارجی را اسکن می کند که از ترکیبی از اشعه ایکس و فناوری رایانه برای ایجاد تصاویر استفاده می شود.

MRI یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی: در این روش بدون استفاده از اشعه ایکس از اندام‌های داخلی و بافت‌های نرم بدن شما عکس می‌گیرد.

فیستولوگرافی: در این روش ماده مخصوصی به فیستول تزریق می شود. این ماده به نمایش واضح فیستول در تصویر برداری اشعه ایکس کمک می کند.

پزشکان ممکن است آزمایش‌های بیشتری را برای بررسی عوارض یا تشخیص شرایطی که می‌توانند باعث ایجاد فیستول شوند، مانند بیماری کرون یا سرطان، تجویز کنند. اگر فیستول به اندام داخلی مانند مثانه، روده کوچک یا واژن متصل شود، پزشکان ممکن است آزمایش‌های بیشتری را برای بررسی این اندام‌ها درخواست کنند.

کلام آخر

فیستول به ارتباط غیر طبیعی بین دو بافت یا عضو بدن گفته می شود. این بیماری می تواند علائم و عوارض مختلفی را داشته باشد. اغلب فیستول هایی که در بدن بوجود می آیند اکتسابی هستند. و در اثر جراحی شکمی و التهابات روده بوجود می آیند. برخی از فیستول ها به مرور زمان و پس از تخلیه چرک شان بسته می شوند. در مقابل نوع دیگری وجود دارد که به خودی خود بهبود نمیابند و به مداخله پزشکی نیاز دارند.

کلینیک هموروئید دکتر علی آریایی ارائه کننده خدمات درمان فیستول به صورت لیزری است. درمان لیزری فیستول در اسرع وقت و با کمترین درد و کمترین دوره نقاهت انجام می شود. برای مراجعه و تعیین وقت قبلی تماس بگیرید.

در کلینیک هموروئید دکتر علی آریایی درمان بیماری هایی همچون فیستول، کیست مویی، هموروئید، شقاق مقعدی با پیشرفته ترین دستگاه لیزر توسط متخصص هموروئید بدون کمترین درد و عوارض و خونریزی انجام می شود.

برای مطالعه بیشتر » درمان فیستول