فیستول گوارشی چیست؟

فیستول گوارشی چیست؟

فیستول گوارشی زمانی اتفاق می‌افتد که یک اتصال غیرطبیعی بین بخشی از دستگاه گوارش و پوست یا اندام دیگر ایجاد می‌شود و در نتیجه اسید معده به بیرون نشت می‌کند. پزشکان فیستول گوارشی را فیستول انتروکوتانئوس یا فیستول روده ای می نامند.

فیستول گوارشی یک وضعیت پزشکی شدید است که ممکن است نیاز به مراقبت طولانی مدت داشته باشد. این مقاله شایع ترین علل، درمان و عوارض فیستول های گوارشی را شرح می دهد. با ما همراه باشید.

علت

عفونت ممکن است باعث فیستول روده شود. حدود 85 تا 90 درصد از فیستول های دستگاه گوارش به عنوان یک عارضه از روش های جراحی رخ می دهد. در مطالعه ای که بر روی 1148 نفر که تحت عمل جراحی شکم قرار گرفتند، محققان خاطرنشان کردند که 5.5 درصد از شرکت کنندگان پس از عمل دچار فیستول شدند. بیشتر فیستول ها در هفته اول پس از جراحی ظاهر شدند.

یک پزشک باید همیشه قبل از انجام عمل جراحی شکم با فرد در مورد خطرات فیستول صحبت کند. آنها همچنین باید پس از جراحی در صورت داشتن علائم فیستول با فرد تماس بگیرند، زیرا تشخیص سریع احتمالاً نتیجه را بهبود می بخشد.

سایر علل احتمالی فیستول دستگاه گوارش عبارتند از:

• سابقه تشعشع به شکم
• عفونت، مانند دیورتیکولیت
• بیماری های التهابی روده، از جمله بیماری کرون
• یک زخم در روده
• آسیب فیزیکی به شکم
• سرطان

علائم

وقتی فردی فیستول گوارشی دارد، مواد غذایی هضم شده نمی توانند به درستی در بدن حرکت کنند. فیستول همچنین باعث نشت مایعات می شود و سطح آن را در سراسر بدن کاهش می دهد. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• درد شکم
• کم آبی بدن
• اسهال
• تب
• سوء تغذیه
• ضربان قلب را افزایش داد
• استفراغ

فرد مبتلا به فیستول گوارشی می تواند بسیار بیمار شود و ممکن است به وضعیتی به نام سپسیس مبتلا شود. اینجاست که بدن فرد به عنوان واکنشی به عفونت شدید به خود حمله می کند. سپس باعث طیف وسیعی از علائم مانند فشار خون پایین، تب بالا، ضربان قلب بالا و نارسایی اندام می شود. در برخی موارد حتی می تواند کشنده باشد.

> پیشنهاد ما به شما مراجعه به متخصص هموروئید و تحت درمان قرار گرفتن است.

انواع

پزشکان فیستول ها را به چهار دسته اصلی طبقه بندی می کنند که ممکن است علائم مختلفی ایجاد کند:

پیچیده: این نوع فیستول دارای کانال های متعددی است که بیش از یک اندام را تحت تاثیر قرار می دهد.

خارجی: فیستول خارجی فیستول است که بخشی از دستگاه گوارش را به پوست متصل می کند.

خارج روده ای: این فیستول بخشی از روده را به اندام دیگری در بدن مانند مثانه متصل می کند.

روده: این فیستول شامل اتصال یک ناحیه از روده به ناحیه دیگر است.

فردی که دارای فیستول خارجی دستگاه گوارش است، ناحیه ای از پوست باز است. این بدان معنی است که اسید و سایر محتویات معده از طریق سوراخ زخم به پوست نشت می کند. این می تواند برای پوست بسیار مضر باشد.

تشخیص

با تکنیک های تصوربرداری می توان وجود فیستول را تشخیص دهند. پزشک در هنگام تشخیص فیستول دستگاه گوارش، سابقه پزشکی فرد را در نظر می گیرد. اگر فردی اقدامات جراحی خاصی از جمله جراحی زنان را انجام داده باشد، خطر ابتلا به فیستول در آنها بیشتر است. پزشک همچنین در مورد علائم فرد، از جمله زمان مراجعه و اینکه آیا چیزی آنها را تسکین می دهد یا بدتر می کند، سؤال می کند.

اگر پزشک به فیستول گوارشی مشکوک باشد، آزمایشات پزشکی را برای تایید تشخیص تجویز می کند. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اسکن های تصویربرداری، مانند سی تی اسکن ، برای شناسایی فیستول و تعیین اندازه آن ضروری است تا جراح بتواند تصمیم بگیرد که فیستول در کجا قرار دارد تا به درستی آن را جراحی کند.
• مطالعات باریم، که در آن پزشک قبل از عکسبرداری با اشعه ایکس، باریم را به صورت خوراکی یا تنقیه به فرد تجویز می کند. اگر باریم علائم نشت در روده را نشان دهد، وجود فیستول را تایید می کند.
• فیستولوگرافی ، یک آزمایش تشخیصی که شامل تزریق رنگ به ناحیه فیستول گوارشی است که در آن پوست باز است و نشت می کند. این روش هرگونه انسداد در فیستول را آشکار کند.

درمان

درمان فیستول گوارشی به شدت و محل آن بستگی دارد. فیستول هایی که کوچک هستند و عفونی نیستند اغلب خود به خود بسته می شوند . بسته شدن فیستول در روده بزرگ 30 تا 40 روز طول می کشد در حالی که فیستول در روده کوچک احتمالاً 40 تا 50 روز طول می کشد. همچنین پزشکان فیستول را به عنوان بازده بالا یا کم تعریف می کنند. فیستول های با خروجی بالا بیش از 500 میلی لیتر (میلی لیتر) مایع معده را در روز تخلیه می کنندو خروجی پایین مقادیر کمتری را تخلیه می کنند.

فیستول به طور کلی هر چه بیشتر تخلیه شود شدیدتر می شود؛ زیرا مایع نشتی می تواند به پوست و اندام هایی که به آن می رسد آسیب برساند و آن را آلوده کند.

درمان جراحی

اگر فردی مبتلا به سپسیس باشد، پزشک معمولاً جراحی را برای ترمیم نواحی تخلیه توصیه می کند. جراحی ممکن است شامل تخلیه‌های ویژه، سیستم‌های درمانی با فشار منفی یا سایر روش‌های درمانی باشد تا فیستول در حین بهبودی تخلیه شود. درمان با فشار منفی از خلاء برای افزایش جریان خون در ناحیه و کمک به تخلیه مایع اضافی استفاده می کند.

جراح گاهی اوقات می تواند با استفاده از تکنیک های آندوسکوپی، نواحی درناژ را اصلاح کند. این شامل قرار دادن یک اسکوپ، که یک ابزار نازک و روشن است، در رکتوم و تا ناحیه شکم است. ممکن است بتوان از گیره یا چسب برای بستن نواحی نشتی فیستول استفاده کرد.

در حالی که این روش نسبت به جراحی کمتر تهاجمی است، دسترسی به تمام فیستول ها به این روش امکان پذیر نیست.

در به روز رسانی های آینده به بررسی عوارض و داروهای درمان فیستول می پردازیم.

کلام آخر

فیستول گوارشی می تواند یک بیماری شدید باشد که ممکن است خود به خود برطرف شود اما گاهی اوقات نیاز به درمان دارد. هنگامی که فیستول رخ می دهد، ممکن است زمان زیادی طول بکشد تا بهبود یابد. با این حال، با داروها و مدیریت تغذیه، اکثر افراد قادر خواهند بود ناحیه آسیب دیده را درمان کنند. کلینیک هموروئید دکتر علی آریایی ارائه کننده کلیه خدمات درمان فیستول با لیزر در کوتاه ترین زمان ممکن می باشد. برای دریافت مشاوره و تعیین وقت قبلی با کلینیک هموروئید تماس بگیرید. در این مجموعه لیزر هموروئید توسط متخصص هموروئید با برترین دستگاه های لیزر انجام می شود.